ちえ
ちえ
こんにちは!ちえです。
皆さまにお金の知恵を共有したい!という思いから「ちえ」という名前になりました。
今回のテーマは社会保険(社保)と国民健康保険(国保)の主な違いです。

1. 主な加入者

社会保険(社保)

  • 企業にお勤めをしている正社員(常用労働者)
  • 一定の条件を満たした非正規社員(パートや派遣社員、契約社員など)

国民健康保険(国保)

  • 自営業
  • フリーランス
  • 一人親方
  • 日雇い労働者

社会保険の加入対象外の方は、かならず国民健康保険に加入することになっています。
また建設業では、個人事業主がオーナーで、雇用する常用労働者数が1〜4人の場合は国民健康保険(国保)、5人以上の場合は社会保険(社保)になります。

2. 運営している団体

社会保険(社保)

  • 健康保険組合 (組合健保)
    大企業や業種ごとに設立。
  • 全国健康保険協会(協会けんぽ)
    中小企業の方などを対象。

国民健康保険(国保)

  • 組合国保
    特定の業種の個人事業主やその従業員向けに国民健康保険組合が運用。
    建設国保、食品国保や、文美国保などがその一例。
  • 市町村国保
    各都道府県や市町村が運営。
ちえ
ちえ
保証の厚さは、組合健保>協会けんぽ>組合国保>市町村国保になります。
建設国保より、社会保険(社保)の方が保証が厚い事が分かりますね!

3. 保険料の負担額や算出方法

社会保険(社保)

  • 社会保険は会社と従業員が保険料を折半(1:1)
  • 現在の給与(所得)を元に算出される

国民健康保険(国保)

  • 全額本人負担
  • 国民健康保険は前年の所得を元に算出
ちえ
ちえ
国民健康保険の場合は、翌年の保険料のことを考えて、しっかりと備えておく必要がありそうですね。

4. 扶養について

社会保険

社会保険は、3親等以内かつ条件を満たす方であれば扶養に入ることが可能
さらに、扶養の人数が何人であっても、保険料は加入者である1人分しかかからない。

国民健康保険(国保)

国民健康保険には扶養という概念が無いため、人数分の保険料が発生。

ちえ
ちえ
家族がいる人にとっては、扶養がある社会保険の方がお得に感じられますね!

5. 保障制度の主な違い

社会保険のみの制度

「傷病手当金」と「出産手当金」が受給可能。
基本的には国民健康保険にはない制度ですが、社会保険では、要件を満たせばこれらの手当金を受け取ることが可能。
さらに、健康保険組合の中には「付加給付」があるところもある。

社会保険と国民健康保険、どちらも共通の制度

高額療養費制度
医療機関や薬局の窓口で支払った額が、ひと月(月の初め から終わりまで)で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度
どちらの保険に加入していても、ほぼ同等の給付を受けることができます。

ちえ
ちえ
国民健康保険の保障が薄いと感じられたり、社会保険の方がお得に感じられるのは、こういった理由があるんですね!
怪我や病気に対する保証は、建設業の方は特に嬉しい保証ですね!

社会保険と国民健康保険には、保険料や扶養の有無、保障内容など、自分たちの生活に関わる大きな違いがあります。
これから転職や独立を考えている方は、是非参考にしてみてください。